Начальнику Управления образования 
Администрации городского округа Реутов
Адрес: __г.о. Реутов, ул. Ленина, д.27__, 
Гетману И.С.
От: ___________________________________
проживающего по адресу: _______________
_______________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ 
О ВЫБОРЕ ФОРМЫ ПОЛУЧЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ
В ФОРМЕ СЕМЕЙНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Настоящим, в соответствии с требованиями ст. 63 ч. 5 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», информирую, что, на основании ст. 17 ч. 1 и 3, ст. 44 ч. 3 пункты 1 и 3, ст. 63 ч. 4 указанного Федерального закона, нами, как родителями (законными представителями) несовершеннолетнего ребенка ___________________________________, обучающегося ________________ (класс), выбрана для него (нее) форма получения _________________________ (начального, основного, среднего общего) образования в форме семейного образования. Решение о выборе формы образования и формы обучения принято с учетом мнения ребенка.

Дата: _______________

Подпись: _________________ (______________)