Начальнику Управления образования 
Администрации городского округа Реутов
Адрес: г.о. Реутов, ул. Ленина, д.27, 
Гетману И.С. 
От: 1_____________________________________      (ФИО родителя)
2:_____________________________________ (ФИО ребенка)
место проживания: ____________________________________________________________________________
Тел.___________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ 
О ВЫБОРЕ ФОРМЫ ПОЛУЧЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ
В ФОРМЕ СЕМЕЙНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 
И ОПРЕДЕЛЕНИИ ФОРМЫ ОБРАЗОВАНИЯ И ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ
Настоящим я, ____________________________________________________________ФИО родителя (законного представителя), в соответствии с требованиями ст. 63 ч. 5 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», информирую, что, на основании ст. 17 ч. 1 и 3, ст. 63 ч. 4 указанного Федерального закона, нами, как родителями (законными представителями) несовершеннолетнего ребенка ________________________________________________________________________________ФИО ребенка, обучающегося _________________(класс), определена для него (нее) форма получения ____________________________образования (начального, основного, среднего общего) в форме семейного образования. 
Настоящим я, ____________________________________________________________ФИО ребенка информирую, что, на основании ст. 17 ч. 1 и 3, ст. 34 ч. 1 п. 1 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» мною было, по согласованию с моими родителями, выбрана форма получения общего образования в форме семейного образования.

Дата: _________
Подпись родителя: _______________/_________________________(ФИО родителя)
Подпись ребенка: ________________/_________________________(ФИО ребенка)